こんにちは。
ただいま、妊婦生活中のあみんです。
私は、繋留流産の経験あり・36歳で初産1児の母です。
流産後の妊活中に、次に妊娠することが出来たら
「出生前診断は受けよう」と旦那と話し合って前もって決めてました。
ですが、いざ妊娠してみると
海外在住・現地語が100%話せないという環境で
出生前診断について理解するのに大きな垣根が。
一言で「出生前診断」と言っても、
いろいろ種類があるとは全く知りませんでしたし
知識も何もない状態でした。
現地語がわかる旦那は1人理解していたけど、
旦那だけに任せる問題ではないので、
いろいろネットで検索して調べて、周りの口コミを聞いて
最終的には2種類の出生前診断を受けました。
調べていく上で想像以上にデリケートな問題で、実は記事にしようか迷ったんです。
けど、私みたいに
出生前診断を受けようか迷っているママさんもいるじゃないかな?
出生前診断について分からない人もいるんじゃないのかな…と思い、
自分なりに簡潔にまとめてみました。
どんな検査をするのか
それぞれの検査でどんなことがわかるのか
出生前診断の種類と詳細
出生前診断とは、赤ちゃんが生まれる前に、どのような病気や異常を持っているかを調べる検査(出生前検査)を行い、これに基づいて行う診断のことをいいます。
出典先・GeneTech株式会社
定期的に産婦人科に行って検診してもらう「一般検診」ではなく、
病気や異常を調べるための特別な検査のことです。
確定検査と非確定検査
出生前診断の方法はいくつかあって、
99.9%確実に異常があるかどうかを検出できる検査(確定検査)と
80〜99.1%の精度で検出できる検査(非確定検査)に分かれます。
非確定検査には、
胎児ドック・クアトロテスト・コンバインド検査・NIPTがあります。
どんな検査? | 精度 | 料金の相場 | |
---|---|---|---|
胎児ドック (胎児スクリーニング) |
(3・4D)エコーで赤ちゃんの状態を細かく診ていく検査。
|
77.5% | 2〜3万前後 |
クアトロテスト | ママさんの血液にある4つの成分(AFP・uE3・hCG・inhibin) から染色体異常の確率を調べる検査。
|
精度81% | 2〜3万前後 |
コンバインド検査 (オスカー検査) |
胎児ドックとクアトロテストを組み合わたもの。 赤ちゃんの首のむくみ(NT)+ ママさんの血液中の成分(PAPP-A・freeβ-hCG) の結果から染色体異常の確率を調べる検査。
|
精度90% | 4〜6万前後 |
NIPT | 5年ほど前から日本で始まった新型の出生前診断。 ママさんの血中にある赤ちゃんのDNAから染色体異常を調べることができる。
|
精度99.1% | 19〜22万前後 |
参照元・愛育クリニック
確定検査には、絨毛検査と羊水検査の2種類があります。
どんな検査? | 精度 | 料金の相場 | |
---|---|---|---|
絨毛検査 | ママさんの胎盤の一部(絨毛)を採取して染色体・遺伝子の異常を診断する検査。
|
99.9% | 15〜20万 |
羊水検査 | 羊水の中にある赤ちゃんの細胞・DNAを採取して遺伝子・染色体異常を調べる検査。
|
99.9% | 15〜20万 |
参照元・GeneTech株式会社
出生前診断でわかること
私が出生前診断について調べた時に、
知らないことばかりだった染色体や遺伝子異常による病気の種類。
NIPT・オスカー検査・確定検査では、21・18・13トリソミー以外の欠失症候群・疾患を調べることができます。
私は出生前診断を受けましたが、旦那と話し合って
結果がどうであれ、私たちの子供として育てていこうと決めていました。
その時に調べた症候群・疾患をまとめたものです。
21トリソミー(ダウン症) | 21番目の染色体が3本あること。 参考サイトMedical Note |
---|---|
18トリソミー (エドワーズ症候群) |
18番目の染色体が3本あること。 参考サイトMedical Note |
13トリソミー (パトー症候群) |
13番目の染色体が3本あること。 参考サイトMedical Note |
開放性神経管奇形 | 参考サイト http://www.labcorp.co.jp/general/villus03-term.html |
トリソミーX症候群 | 女児1000人に1人の割合 参考サイトホスピタ |
クラインフェルター症候群 | 男児600〜800人に1人の割合 参考サイトMedical Note |
ディジョージ症候群 | 4000〜6000人に1人の割合 参考サイト小児慢性特定疾病情報センター |
出生前診断を受ける順番
種類がたくさんある出生前診断ですが、どれを受けるのかはそれぞれママ次第。
私の経験も踏まえて、受ける検査の順番を表にしてみました。
私が作ったパターンは、あくまでも例案になります。
お医者さんは、初めからリスクがある羊水検査や絨毛検査は勧めません。
おおかたのパターンとして、
はじめにオスカー検査もしくはクアトロテストを受けてみて、
陰性やネガティブな数値が出たら
確定検査として、NIPTや羊水検査を受ける人が多いようです。
出生前診断は実費負担。私たちで決めること
出生前検査は、強制ではありません。
受けるか受けないかは私たちで決定できます。
35歳以上の高齢出産だと妊娠・出産にもリスクが出てくるので、
お医者さんも出生前診断を勧めますが、
高齢だから、と絶対受けなければならないものではなく、最終的に決めるのは私たちです。
ちなみに私は、オスカー検査(海外では必須検査)の後にNIPTを受けました。
初期に胎児ドックでNT(首のうしろのむくみ)を指摘されて、
絨毛検査で確定検査してるママさんもいました。
出生前診断を全く受けないで出産する人もいるし、20代前半でも不安で受ける人もいます。
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受ける前にしっかりパートナーと話し合いを
今回、海外で妊娠・妊婦生活を経験して感じたのは、
「海外では出生前診断を受けるのが一般的」な雰囲気であること。
胎児ドックと血液検査は、必須検査に含まれてる国が多いです。
NIPTはセルビアでもまだまだ高額のため、受ける人と受けない人に分かれますが
「どちらにせよ産むけど、受けてみる」という感覚のカップルが多いように感じます。
私自身、オスカー検査しかりNIPTしかり、
受けないでいたよりは、
受けて安心できた気持ちは大きいので、検査して良かったと思ってます。
仮に陰性が出たとしても、
通常の生活に比べて負担が大きくなることは
きっと想像よりも計り知れないでしょう。
心の準備期間・病気に関して調べる期間をつくるためにも
検査をすることに重要性はあるな、と思いました。
カップルによって考え方は違って当たり前です。
推奨するつもりも否定するつもりもなくて、
受ける前に検査に関する知識を持っておくこと
パートナーと未来を見据える方向を同じにしておくこと
が必要だな、と実際に受けてみて感じました。
あみん